在美国和世界各地,Covid-19大流行继续重塑我们对工作的理解和经验。自2020年初流感大流行开始以来,数百万人在美国失去了工作,数以百万计的适应家庭工作安排我们的社会仍在努力解决有关基本工人待遇和补偿的棘手问题。12019冠状病毒病大流行期间基本工作人员的困境“编辑,《柳叶刀》395年,没有。10237(2020)。

虽然大流行病影响了我们所有人的工作和生活,但来自性工作者性工作的组织,记者在美国和世界各地的研究表明,这种流行病以独特而深刻的方式影响了性工作者。此外,公共卫生专家们,包括性工作者他在大流行早期就警告说,性工作者的健康需求正在被边缘化2莎莉霍华德。”相关机构警告称,2019冠状病毒病:性工作者的健康需求正在被边缘化”,BMJ369(2020年5月7日)。倡导开展包容性的Covid-19研究,支持倡议和政策。3.露西·普拉特等,"在应对Covid-19的行动中,绝不能忘记性工作者”,《柳叶刀》396年,没有。10243(2020): 9 - 11。

2020年,一个名为性工作& covid -19或的新研究项目SW-C19成立的目的是收集艾滋病对性工作者影响的证据。这项合作事业涉及研究人员、性工作者、活动人士、倡导者,以及代表所有这些类别的一些人。不仅仅是简单的描述如何我们想知道,这种流行病已经影响到了性工作者为什么事情已经发生了,重要的是,什么支持现在和将来急需的性工作者。

Covid-19大流行如何影响性工作者?

去年8月,我们采访了纽约的多种族非二元性工作者Sam,通过视频会议进行了一次深入的调查采访。这次采访是去年进行的21次单独采访之一,我们希望提供一种经验基础,以便更好地理解Covid-19大流行和性工作。

“它几乎抹杀了我的工作,”萨姆描述道。“我的地牢在3月份就被关闭了,所以我通常从事性工作的物理空间因为新冠病毒而关闭了。”

在进行了几十次采访后,山姆的故事已经太熟悉了。随着对SARS-CoV-2传播的理解和控制其传播的公共卫生命令的执行,面对面的性工作成为一项困难和潜在危险的工作。性工作场所被勒令关闭,客户兴趣下降,性工作者担心感染或传播病毒。

“虽然停止亲自工作可以降低Covid-19风险,但它也使性工作者失去了一个重要的收入来源。”

根据采访中分享的信息,通过对世界上最大的性工作网站之一的独立分析,我们发现,许多性工作者在疫情爆发后的头四个月停止了面对面的工作。4丹顿·卡兰德等人,"调查Covid-19对全球男性性工作者的影响:对数字数据的纵向研究”,性传播感染97(2021年2月17日):93-98。虽然停止现场工作可以降低Covid-19风险,但它也使性工作者失去了一个重要的收入来源。我们采访的一些人利用性工作来补充其他工作的收入,但对许多人来说,这是他们主要或唯一的收入来源。这些人中的许多人根本负担不起停止工作的代价。

不幸的是,收入损失和流行病的其他影响可能迫使性工作者在健康和满足基本需求之间做出不可能的选择。罗谢尔是一名黑人跨性别女性性工作者,也是一名健康促进官员。她解释说:“如果我必须吃饭,或者没有任何住宿,或者没有任何照顾自己的方式,我可能愿意冒这个险,即使这会危及我的安全。”

通过访谈,我们发现,由于Covid-19大流行,性工作者的健康和安全面临显著威胁。这些措施绝不是详尽无遗的,包括:

  • 亲密性接触导致的Covid-19感染风险;
  • 粮食不安全,住房不稳定,由于失去收入而无家可归;
  • 由于服务减少和担心虐待,获得身心健康服务的机会减少;
  • 由于社会孤立和服务机会减少,心理健康挑战增加;
  • 由于资金需求、住房不稳定和性工作场所关闭,在未装修的空间(如汽车旅馆)会见客户,增加了暴力风险;和
  • 从事因经济需要而被拒绝的性行为(如无避孕套性行为)会增加健康风险。

从交叉的角度来理解大流行对一般人群的影响是最好的,5丽莎弯腿。”我们并非同舟共济:关于Covid-19、交叉性和结构性不平等”,美国公共卫生杂志110年,没有。7(2020): 917。对于性工作者来说也是如此。6Nicole F. Bromfield, Meg Panichelli和moshoua Capous-Desyllas,”在美国,Covid-19和性工作的交叉:呼吁社会工作行动”,Affilia36岁的没有。2(2021): 140 - 148。事实上,我们观察到这里列出的影响在有色人种、变性人和移民性工作者以及那些社会经济地位较低的性工作者中最为明显。

为什么Covid-19大流行会危及性工作者?

虽然性工作者受到大流行病的负面影响,但其他就业部门的性工作者(特别是休闲、旅游和娱乐)也面临着各自的挑战。从表面上看,这种比较似乎是合理的,但它忽略了一个极其重要的区别:性工作受到高度谴责。

对性工作者的歧视性工作者是一种普遍存在的社会力量,早在新冠肺炎之前就存在了数千年,可以用来解释为什么个人和社会对待性工作者与餐馆服务员、出租车司机或社会科学家等不同。简单来说,因为性工作在我们的社会中被普遍感知和描绘由于不道德、越轨和危险,它标志着与它相关的人值得嘲笑、恐惧或怜悯,所有这些都驱使并被法律和法规驱使着性工作。

在Covid-19的背景下,污名化为大流行对性工作者的独特和不成比例的影响提供了一个令人信服的解释。尽管耻辱会影响所有的性工作者,但我们发现,当性工作者的耻辱与种族主义、性别歧视、变性者恐惧症、阶级歧视和其他形式的压迫交织在一起时,情况会更糟。

“雪上加霜的是,那些社会经济地位较低的人受到了最严重的打击,他们的基本需求,如食物和住房,面临着一连串的威胁。”

美国几乎所有地区都将性工作定为犯罪是一种结构性的耻辱,相对于大流行病,它在多个方面影响着性工作者。首先,犯罪化使我们采访的大多数人无法获得政府资助的财政援助。此外,早期关于性工作者明确排除在某些援助项目之外不鼓励申请他人。更严重的是,那些社会经济地位较低的人受到了最严重的打击,他们的基本需求,如食物和住房,受到了一连串的威胁。

第二,刑事定罪也成为向性工作者提供医疗保险的障碍。7Michael L. Rekart, "性工作减少危害”,《柳叶刀》366年,没有。9503(2006): 2123 - 2134。我们采访的无保险性工作者虽然不是针对大流行,但他们表示,由于担心被诊断出感染Covid-19,以及由此产生的自费医疗费用,他们感到压力和焦虑。这种担忧尤其引起了移徙性工作者的共鸣。第三,与我们交谈过的一些同侪支持工作者和性工作者活动人士建议,在大流行期间,刑事定罪阻碍了为性工作者谈判住房的项目,特别是为那些跨性别者。

犯罪化的第四个影响是由凯西(Cathy)提出的,她是一位居住在波士顿以西两小时车程的美国本土顺性女性性工作者。凯西解释说:“刚开始感染的时候,外面一个人也没有,所以我想这让周围的人开车,然后女孩们到处走,看起来更可疑。”在街角和公园等公共场所工作的性工作者中,有色人种或社会经济地位较低的性工作者比例过高。她们也比其他类型的性工作者更引人注目——在大流行期间尤其引人注目——这种可见性使她们暴露在过度的监管和日益减少的安全之下。

确定所有性工作作为人口贩卖是另一种形式的耻辱这对获得精神和身体保健产生了负面影响。具体来说,我们采访的一些性工作者害怕去医疗服务机构,唯恐被标记为参与人口贩运,这在移民性工作者中是一种特别的恐惧。除其他外,担心因从事性工作而受到服务提供者的区别对待,也阻碍了她们获得服务,进一步显示了耻辱的普遍影响。

在Covid-19大流行期间,可以做些什么来支持性工作者?

随着我们团队和其他人提供的证据越来越多,现在是研究人员、政策制定者、资助者和活动人士共同努力实现有意义变革的时候了。

为此,我们的研究为在新冠肺炎时代帮助性工作者的一系列结构性改革提供了支持。以性工作者本身的需要为中心,我们建议如下:

  1. 性工作合法化。这种流行病对性工作的许多独特影响是由于它的犯罪性质造成的。将性工作合法化不仅会消除许多加剧这一流行病危害的障碍,而且还会坚持下去改善许多其他领域的健康和福祉.作为非刑事化获得动力在美国的一些地区,严谨和以社区为中心的社会研究可以帮助推进这项重要工作,包括通过强调流行病的具体影响和影响。
  2. 支持性工作组织。我们发现,性工作社区提供的社会支持往往可以减轻大流行病最严重的影响。继续公共卫生参与的传统,8Rekart,“减少性工作的危害。”性工作组织以“更安全的性工作”指导方针来应对这一流行病,9丹顿·卡兰德等人,"面对Covid-19,性工作者正在重返工作岗位并需要加强支持:对在线性工作活动的纵向分析和安全性工作指南的内容分析的结果”,性健康17日,没有。4(2021): 384 - 386。财政援助计划、住房和食品计划、教育和支持论坛、减少风险设备的分配,以及其他重要的计划。专门的公共资金将有助于在美国扩大这项工作,研究人员可以通过数据驱动的倡导和严格的影响评估来支持这项工作。
  3. 重建的反人口贩运活动。人口贩运是一个重要问题,但目前的保健和支助服务培训存在问题忽略了两厢情愿的性工作的细微差别在执行计划主要抓捕性工作者,而不是人贩子.重新制定这些举措,承认自愿的性工作,并将性工作者作为打击贩运的伙伴,这将解决大流行病造成的护理障碍,支持服务提供者消除对性工作的污名化,甚至可能有助于推进打击贩运的工作。10艾琳·奥尔布赖特和凯特·达达莫通过性工作合法化减少人口贩运”,美国医学协会伦理学杂志19日,没有。1(2017): 122 - 126。

长期支持性工作者

尽管疫苗为Covid-19大流行提供了一个充满希望的未来,但性工作者继续受到一些无法通过注射一针兴奋剂来解决的影响。事实上,疫情对性工作者的许多最紧迫的影响——尤其是社会经济和心理健康方面的影响——很可能会持续很长时间。

“把重点放在结构性改革上承认,如果不加以解决,使大流行对性工作者如此有害的同样条件将继续困扰她们的健康和安全。”

相对于以个人为重点的干预措施和举措,结构性改革通常更难实现。尽管事实如此,它们往往也是最具影响力的。在注重结构改革的同时,我们希望认识到这一流行病的长期影响。此外,注重结构变革承认,如果不加以解决,使大流行病对性工作者如此有害的同样条件将继续困扰她们的健康和安全。

耻辱感仍然是性工作者健康和安全面临的持续威胁,Covid-19再次凸显了这一威胁的重要性。由于污名化与其他形式的压迫交织在一起,特别容易被社会边缘化的性工作者也面临着最大的风险。在交叉性的框架内消除性工作的污名是一段令人气馁且似乎永无止境的旅程,但至关重要的是,我们必须继续以不同的性工作社区为中心,共同应对Covid-19所揭示的、但肯定不是唯一的个人和结构性挑战。

横幅照片:朱诺·麦克/Flickr

引用:

1
2019冠状病毒病大流行期间基本工作人员的困境“编辑,《柳叶刀》395年,没有。10237(2020)。
3.
露西·普拉特等,"在应对Covid-19的行动中,绝不能忘记性工作者”,《柳叶刀》396年,没有。10243(2020): 9 - 11。
4
丹顿·卡兰德等人,"调查Covid-19对全球男性性工作者的影响:对数字数据的纵向研究”,性传播感染97(2021年2月17日):93-98。
5
丽莎弯腿。”我们并非同舟共济:关于Covid-19、交叉性和结构性不平等”,美国公共卫生杂志110年,没有。7(2020): 917。
6
Nicole F. Bromfield, Meg Panichelli和moshoua Capous-Desyllas,”在美国,Covid-19和性工作的交叉:呼吁社会工作行动”,Affilia36岁的没有。2(2021): 140 - 148。
7
Michael L. Rekart, "性工作减少危害”,《柳叶刀》366年,没有。9503(2006): 2123 - 2134。
8
Rekart,“减少性工作的危害。”
10
艾琳·奥尔布赖特和凯特·达达莫通过性工作合法化减少人口贩运”,美国医学协会伦理学杂志19日,没有。1(2017): 122 - 126。